心理专家谈：儿童创伤的定义

一次突然的、极端严重的外部打击或一系列打击的心理结果，使儿童在短时间内失助并破坏过去通常的应付和防御方式。创伤开始于外部事件，一旦事件发生，许多内部变化就会在儿童身上出现，这种变化会持续下去，并可保持多年，成为患病的决定性原因。儿童创伤可能伴发着由外部事件激发的某种未明了的生理改变。

定义明确指出创伤包括外部的打击和内部的心理结构和功能的破坏，前者是原因，后者是结果，就象外科创伤一样，由外力打击所至，结果是生理解剖结构的破坏。定义所指的创伤事件包括突然的、严重的打击和持续的刺激，如此并非强烈严重的事件也可能成为创伤事件。这样创伤的界定很明显要注意外部刺激打击后心理变化的情况了。

儿童创伤明确被界定为外部事件作为原因，而不是来自个体内部的原因。这样的界定有非常重要的意义，强调了环境影响的作用。如果一个儿童的问题被主要界定为内部原因所致，就不归为儿童创伤。不过问题也不少，因为不可能对内部和外部原因作出截然的区分，儿童心理的问题最终是内外两方面影响的结果，只是哪一个占的比重大小而已。