灾难之后，抚平心灵的创伤
因为地震的影响还会持续很久，翻出以前已发表的一篇介绍如何处理创伤后应激障碍的文章，期望有所帮助——
灾难之后，损害的家园容易重建、身体的疾恙容易恢复，但是压抑在心底那看不见的伤痛却会延续很长时间……
车祸后，他不分昼夜地看VCD
尽管在那次事故之中他毫发无损，但是他觉得那天早上发生的事可能会成为一场永远无法忘记的噩梦。每讲述或回忆一次对他来说都是一种刻骨的痛。为了躲避记者甚至其他村民的询问，他躲回了乡下老家。小明说话时总是低着头，时不时地深呼吸：“……我回头去看，看见那个大货车直冲进了我们的队伍，我的同学都倒下了。因为天黑什么都看不清楚。等我跑过去，看见我的同学全在路上趴着。我想救几个，可是当时没有一个有声音的。我吓坏了，拼命地跑到前面去叫其他班的老师和同学。”
“现在我一闭上眼睛就会看到这一切。我努力不让自己想可是我做不到，不知道该怎么办。我们班18个男生死了15个。我不想再回学校，也不想再上学了。我只求不要让我再回忆这一切了，太痛苦了。”
小明的母亲说：“这些天来这个孩子一句话也不说，晚上也不睡觉，整夜地坐着，要不就一个人到村口走，要不就买了一大堆的VCD回来，整天整夜地看。”
心理医生点评：小明表现出来的症状属于创伤后应激障碍。这种症状的引发事件往往具有异常惊恐或灾难性质，如残酷的战争、被强暴、地震、凶杀等，常引起个体极度恐惧、害怕、无助之感。发病多数在遭受创伤后数日至半年内出现。大多数病人1年内恢复，少数病人持续多年不愈而成为持久的精神病态。
创伤后应激障碍的临床表现主要有：
A)反复重现创伤体验——控制不住地回想受创伤的经历，反复出现创伤内容的噩梦，反复发生错觉或幻觉或幻想形式的创伤性事件重演的生动体验。
B)持续性的警觉性增高——表现为难于入睡或易惊醒，注意集中困难。
C)持续回避——表现为极力不去想有关创伤性经历的事，避免参加或去能引起痛苦回忆的活动或场所，对周围环境的普通刺激迟钝。
相对于其他死去的同学来说，小明是幸运的，毕竟在一般人看来，他毫发无损地活下来了。但是对于他自己，他可能比那些同学更痛苦，因为那么多朝夕相处的同学死亡，带给他巨大的冲击，他会不由自主地反复回想此灾难事件、屡次因噩梦而惊醒。同时，为了让自己不要深陷其中，被那些记忆所压倒，他选择了替代的方式——让自己沉溺在VCD影碟中，不要思考，不要睡觉做梦，希望借外界的故事来冲淡自己脑海中的痛苦画面。但是，这种消极的逃避只会让他远离人群，更加孤独、忧伤。
地震逃生，他从此不敢坐电梯
在一次大地震中，33岁的阿成被困在废墟中达4小时，他很害怕，死亡时时威胁着他，好在救援人员及时赶到，他安然脱险，但也从此在心中留下了阴影。一次他到外地出差，住处忽然停电，黑暗中，他顿时感觉呼吸窘迫，巨大的恐惧袭来，如同又被埋在了废墟下。以后这种幻象逐渐加重，恐惧如影随形，他不能再呆在封闭的环境里，到哪儿都要把门打开，也不敢坐电梯，整个人显得战战兢兢。
心理医生点评：阿成也算是幸运的了，但是地震时候被困的感觉已经在他心中打下了烙印，封闭的空间跟死亡的感觉紧密相连，致使他害怕封闭的空间。他这种症状属于神经官能症中的幽闭恐惧症(密闭空间恐惧症)。
幽闭恐惧症是对封闭空间的一种焦虑症。幽闭恐惧症患者在进入狭小、黑暗的空间，例如电梯、车箱或机舱时，可能发生恐慌症状，或者害怕会发生恐慌症状；其恐慌症状主要有：呼吸加快（换气过度） 、心跳加速（心悸）、脸发红、流汗，感到窒息、昏眩等。
洪水噬儿，她屡屡看见孩子从窗户进屋
30岁的阿香在一次洪灾中失去了2个孩子，洪水到来时，她正好不在家。好些年过去了，到现在，她还是会经常梦到她死去的孩子，每次看到和她家遇难孩子年龄相仿的小孩，她还是止不住悲痛、自责，很长一段时间内郁郁寡欢，茶饭不思，她经常说：“……孩子那时候肯定很害怕，要是当时我没有出去就好了……”。阿香在家里即使是大白天也要挂上窗帘，不挂窗帘就会出现在洪灾中丧生的小孩要从窗子进来的幻觉。每当与人谈起过去的经历，她都要失声痛哭。
心理医生点评：阿香的表现是属于抑郁症中的病态性哀恸反应。作为罹难者家属，在面对失去家人亲友的痛苦时，有些人可能陷入重度忧郁症状态或哀恸反应，比如阿香的表现就是不断自责，有极明显的罪恶感。当然，失眠、食不下咽与逃避社交活动等症状，也同时出现。他们的痛苦程度非常深重，持续时间也可能特别长，有些还可能有自杀倾向，需要特别小心。
危机发生后，如何渡过心理难关
一般而言，突然遭逢巨变的人，随时间演进，会出现三个阶段的反应，依据各个阶段所呈现出来的主要问题和症状，需要有不同的处理方式：
A)急性期（危机发生之后的即刻）：刚受到冲击的人，会激活动物的本能反应，采取紧急应战或者逃逸的做法，在极短的时间内决定如何保护自己的生命；当然，也有一部分人当场麻木，不知作何反应。
在此时，辅导者需要提供简单直接的安抚，就像是非常关爱的父母，如告诉当事人“我一直在这儿帮你”，轻轻触摸他们，给他们递吃的、喝的等等，总之，尽量让他们感觉温暖、安全。
B)亚急性期（危机发生之后的一两天到一两个月）：以焦虑、紧张不安的表现为主，在这段期间常出现失眠、心神不宁、坐立不安等感觉，也可能变得容易发脾气，缺乏耐心，容易与人发生冲突。上面小明正是处于此阶段。
在此阶段初，辅导者需要组织同样处于危机中的人们，帮助他们之间建立起联系和支持，大家一起来陈述危机事件，大家互相帮助，并给以心理训练。
此阶段后期，需要辅导者作个别咨询，检查他们的创伤症状，找到明确的痛苦点，并对此作出相应处理。
C)慢性期：急性期与亚急性期的症状，多半会渐渐改善；若再加上经过了前面两阶段的处理，则会比较容易回归正常生活了。但是也有一部分人，因为没有得到及时的帮助，会继续进人慢性期；这个阶段的问题不同于前两期，是以忧郁情绪及哀恸反应为主，此时脑中徘徊不去的，是对逝去者或最失去物品的怀念，连带有自责、灰心与无助的感觉。这正是阿香的症状表现。此时就需要包括哀伤处理在内的比较长期的心理咨询了。
心理重建，自我角色也很重要
除了求助于专业人士之外，自己在心理重建的路上还可以扮演什么角色呢？以下有几点建议：
（一）身体疾病的处理：人类最基本的需求是人身的安全，生理的不适症状会引发心理的不舒服，产生焦虑、忧郁、紧张等症状。因此，第一步骤便是检视自己的身体状况，纾解生理困扰。如有身体疾病，应立即向医疗人员求助。
（二）适度发泄情绪：面对救难过程中目睹的种种惨状，免不了产生害怕、悲伤、生气、灰心等情绪，在适当的环境下，用哭泣、吶喊或向人倾诉的方法，都可以纾解累积的压力，避免自己陷入更深的痛苦。
（三）安排规律的生活：当救援工作告一段落，应尽快让生活恢复原来的秩序，最好有一段时间可以充分休息，规律而正常的生活作息有助于内心恢复平静，熬夜或透支体力的活动只会使心理疲倦。
（四）寻求支持网络：安全感的获得也是心理重建的部分工作，不妨将自己难过的情况告诉家人、亲戚或朋友，以寻求支持。亲情与友情的温暖，会让你觉得舒服些。
（五）了解压力后产生的症状，不过度紧张或焦虑：就像前面所提到过的，大多数人在面对这样巨大的压力时，多少会产生一些不舒服的症状，但只要这些症状随着时间过去而逐渐改善，就不需要过度担心，过分担心反而会更令人难过。
（六）与心理咨询专业人士讨论：如果你已经尝试过前面的方法，而仍无法改善目前的状况，建议你与就近的心理咨询专业人士联系，他们会提供更进一步的建议，或者安排必要的咨询。
舒幼娥：http://shuyoue.blog.sohu.com
