自我伤害：另类的情绪表达

小悠是一个外表很纤细，很秀气的一个女孩子，由一位医生朋友转介给我的。一开始我跟她并不熟，之所以会对她印象深刻是被她的特殊忧郁气质所吸引。

在第一次咨询的近距离接触中，我发现她手上有许多很深的刀疤，职业上的敏感度告诉我这个女孩心中一定藏有许多秘密，这也是为什么在看到她时总觉得她的眼神很哀怨。

　　通常这类型的个案一定要关系建立的够深、够稳固，等到她准备好时才适合去开启她的心扉，陪伴她去面对未尽之事，重新再走过一次。所以我并没有问她有关刀疤的故事，我只是告诉她一些心理咨询的权利、义务及她能从心理咨询中所能得到的帮忙，最后还向她保证愿意做她的忠实倾听者，而且只要她不涉及自我伤害或有自杀的念头，所有的对话内容都是保密的。她听完之后突然眼睛泛着泪光，最后整个人突然控制不住的哭了起来。我并没有去制止她也没有去安慰她，因为我在她的眼睛中读到她觉得被了解以及被爱的感觉，最重要的是她觉得我是可以被信任而且与我在一起是安全的，她才哭得很放心不必要再压抑自己。

　　后来几次之后，我才知道原来她是遗腹子，妈妈后来再婚也曾试图将她带在身边，可是维持不了多久，后来两人离婚后妈妈还是继续在外地工作。她的童年过得很孤独，而且自己遗腹子的身份让她一生下来就必须面对没有爸爸，而且有些家人还觉得她不吉祥，所以她常会遭受到别人异样的眼光。这样的处境让她怀疑妈妈为何要将她生下来受罪，而且妈妈常年在外地工作，她得不到母爱及家庭的温暖，所以她很怨恨自己也觉得上天对她不公平。小学时她总是乖乖巧巧的当个好小孩，尽量不给妈妈带来麻烦；升上国中后她变得叛逆了，她发现当她心情不好时，只要用刀子割自己看到红色的鲜血，她心中就会燃起莫名的快感。我问她在割自己时会不会痛，她说心中的痛大过于割自己手时的痛。我又问她是否伤害自己得到瞬间的快感后，世界会变得更美好。她摇摇头说并没有，但她确实有一阵子就用这种方式得到一种快感。后来她告诉我想存钱去将疤去掉，可是医生告诉她要去掉很难，因为她割得太深了。我问她为何在意这伤疤，她说自己交了一个男朋友，她不希望男朋友看到她的伤疤。真是早知如此又何必当初，现在说这些都于事无补了。

　　在我所接触一些有自我伤害纪录的个案，背后往往有一个故事，她们的自伤往往在向别人寻求关注，但若周遭的人缺乏敏感度往往就错失了一个帮助他们的机会。以目前青少年当中确实有一些流行的次文化，但喜欢用刀割自己并不仅是一种流行，事实上它是一个很大的警讯，而且它不可能不会痛。首先我要先澄清出现的自伤的行为并不与「有自杀意念」画上等号，因为大部分的自伤者只是藉由这样的行为来发泄自己的痛苦。

　　我说到此家长一定会问我为什麼有些孩子会出现自伤行为？从我自己接案的经验中，我发现有自伤行为的人通常在生活中遭受痛苦的经验。他们可能经历的痛苦可分类如下︰

1. 被欺侮或者被歧视

2. 失去至亲，例如父母，兄弟，姐妹或者朋友

3. 与男、女朋友分手

4. 曾遭受生理虐待或性虐待

5. 经歷一场重病感到自己一无是处

6. 经历家庭、学校、或人际关系问题

　　自我伤害是用来表达一种难以言喻的感觉。从心理学的层面来说，自我伤害并不是追求同伴心理学认可而是一个向朋友发出的警讯。他有些困难，无法用言语或其他方式告诉别人，所以在潜意识中用行为来表达「他需要关心与支持」。其实许多会去自我伤害的个案对其生命总有无法掌握的感觉，当他处于情绪低落时，身边的许多事情很有可能失控，但自我伤害确是一件自己唯一可以全然控制的事情。

　　若你家中的青少年有上述的现象，身为家长的您可以忠实的扮演一个好的听眾，当他的心灵宣泄管道，若他的状况已超过你所能处理的范围，建议你还是要转介专业的辅导人员，因为他们的专业可以帮助个案找出自我伤害的原因并纾解心中的痛苦。我要说自我伤害或许会使人认为暂时拋开烦恼且得到纾解，但这只是个很短暂的感觉，并不是真正解决烦恼。如果伤到神经，它将会引起身体永久的损害。