【直播课答疑（1-3）】关于儿童青少年的抑郁

答疑均为直播课系列第二场——青少年抑郁：理解和应对的答疑部分语音转录（点击查看八场直播课介绍）

Q1：请问抑郁状态和抑郁症有区别吗？是不是经常出现抑郁的情绪就是抑郁症了？

这个问题在昨晚的直播中进行了详细的讲述。应该说，抑郁情绪跟抑郁症有很大的区别。首先是看抑郁持续的时间，要超过两周，而且要出现九个症状当中的五个症状，而且里边有一个症状是必须要有的。所以这个大家去听我之前的那个回放。而且不管你拿不拿得准啊，都是建议去专业的医院去诊断。如果你自己看了看之后发现哦，我原来只是难过了一周或者几天，那么这个肯定就不是抑郁，只是一种抑郁的情绪。

我昨天有讲，很多人其实长期是处于一种慢性的抑郁状态，那么这是有人格基础的。所谓的人格基础，就是说，你是从小，因为一些各种原因、生活经历导致的。那么这样的抑郁呢，常常是表现为：隔一段时间就陷入到一种情绪比较低落的状态，什么都不想做，空虚无聊烦闷的状态。但是过一段时间不知道是因为什么原因，就又恢复了，这种周期性的偶尔出现的这种状态，常常是因为一些心理的问题。这种呢，有很多时候都达不到抑郁症的诊断标准。抑郁只是一个症状，那么他背后是什么原因呢？这个要有区分。所以如果说，未达到抑郁症的诊断的情况，建议仍然需要通过心理咨询来进行疗愈。或者你自己学习，了解怎么更好地理解自己，更好地接纳自己，更好地发展自己的内在。这是一个大的方向，抑郁的状态是提示我们：一定有些地方是不对的，需要去调整的。

Q2：请问是不是大多人在青少年期间，都有些抑郁？该怎样面对或引导呢？

我不知道这里说的是不是青少年的多愁善感，那青少年确实比较容易出现这种状况。可能多愁善感跟抑郁还是不一样的，多愁善感更多的是因为这个时期的孩子，他们存在激素的变化，而这种激素的变化又没有一个出口。这就类似于我们陷入到爱情当中，但是又没有办法谈恋爱的时候的那种多愁善感的感觉，通常是跟这个有关，所以他不能算到抑郁里边。

【怎么引导？】我觉得这个不是引导的问题，而是他自己原有的、内在的心理力量，或者心理的这种充实度，能不能去抵抗住青少年他必然要遭受的这种混乱，遭受的这种巨变。因为他从一个孩子要变成一个成人，是一个变化的过程，他能不能抵抗住这个部分，是由他之前的心里的强度决定的。这个是很难引导的。如果他抵抗不住，这个时候反过头来说，父母给予的环境，是不是一种足够包容的、支持的环境，可能唯一能够引导的就是这个。
 
Q3: 关于青少年群体的抑郁症的诊断是否可能出现过度诊断的情况呢？

因为医生他只能根据症状诊断，他不能根据背后的机制来诊断，而且很少有医院的医生有条件做正规的心理咨询的，大部分只能做药物治疗，所以就比较容易有这种倾向：就是说我看到一些症状，他可能是抑郁，我就先把它划分到这个范围。划分到这个范围之后呢，那也只能用点药试一试，大家会有这种倾向。

不过现在慢慢的严谨起来，很多儿童青少年的情绪问题，有的医生拿不准的，就给一个很大的诊断，叫做“F90-F98通常起病于童年与少年期的行为与情绪障碍”，最近我看到不少这样的诊断。他不把它明确下来，防止贴标签，这也是个好的情况，但医院很多时候也只能是开点药试一试。

我前面说过，有些抑郁是一种表象，底层是人格问题。但是医生一般不会诊断人格问题或人格障碍，因为没有对应的药可以用。处理人格问题只能通过心理咨询来疗愈。

*以上的‘昨天’指的是刘博的直播课，如果希望看回放，可以联系助理噢～